Гингивопластика: коррекция десневой ткани и её особенности

Гингивопластика – это хирургическое вмешательство, направленное на устранение дефектов десны вокруг зуба или импланта. Такая операция требуется при врожденных аномалиях, воспалительных процессах или травмах ротовой полости. Процедуру проводят в обычной стоматологической клинике или дневном стационаре под местной анестезией, а её продолжительность составляет от 1,5 до 3 часов.

Показания к гингивопластике

Показания к гингивопластике можно разделить на медицинские и косметические.

Медицинские показания:

• Воспаление десневого кармана. Это происходит из-за недостаточной гигиены, неправильного прикуса или заболеваний десен, что ведёт к образованию и воспалению пародонтальных карманов.
• Дефекты десны при протезировании. Когда объём десневой ткани различен в разных областях, требуется её выравнивание.
• Подготовка к имплантации или восстановление после неё. Пластика десны часто необходима после костной пластики для корректировки десневого края.
• Образование капюшона между зубом и десной. Этот воспалительный процесс часто наблюдается при прорезывании зуба мудрости или при его затрудненном росте.
• Оголение шеек зубов. Эти участки, не покрытые эмалью, становятся чувствительными к температурным и вкусовым раздражителям, что вызывает боль.

Косметические показания:

• Десневая улыбка. В этом случае при улыбке десны сильно видны, а зубы практически не видны из-за их недостаточного прорезывания.
• Рецессия десны. При поднятии контура дуги оголяется корень зуба, и зениты симметричных зубов выглядят несимметрично.
• Гипертрофия десны. Этот дефект может возникнуть из-за длительного воспаления или быть врождённым.

Противопоказания для гингивопластики

Противопоказания к гингивопластике делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания включают некоторые хронические заболевания и патологические состояния:

• Обострения хронических заболеваний.
• Эндокринные нарушения, включая сахарный диабет.
• Инфекции, такие как туберкулез, сифилис, ВИЧ.
• Онкологические заболевания.
• Нарушения свертываемости крови.
• Алкогольная или никотиновая зависимость.
• Психические расстройства, такие как неврозы и психозы.
• Относительные противопоказания включают острые инфекции и беременность.

Операции следует отложить при ОРВИ до полного выздоровления. Беременным и кормящим женщинам также не рекомендуется проводить такие процедуры до завершения соответствующего периода.

Подготовка к операции

Подготовка к гингивопластике начинается заблаговременно. Важно вылечить все воспаления слизистой оболочки и кариозные зубы, а также снять зубной камень и налёт.

Перед операцией следует:

• Прекратить приём лекарств, влияющих на свертываемость крови.
• Избегать употребления алкоголя и курения.
• Сдать необходимые анализы крови, включая общий анализ, проверку свертываемости и тесты на инфекции.
• В день операции рекомендуется не употреблять пищу; пить воду можно. Не забудьте сообщить врачу о наличии аллергии на лекарства.

Виды гингивопластики

Стоимость и сложность операции зависят от вида гингивопластики. Если требуется коррекция обеих сторон десны, операции проводят в разные дни, чтобы пациент мог нормально принимать пищу.

Гингивопластика при рецессии. Для увеличения объёма десны используют тканевой трансплантат, обычно взятый с задней части челюсти или с неба. Подготовленная область десны принимающая донорский участок, затем сшивается.

Гингивэктомия при избытке ткани. Удаление излишков десны проводится при её гипертрофии или наличии кармана. Лишние участки удаляют, затем сшивают.

Коррекция формы десен (гингивотомия). Эта процедура помогает исправить эстетические проблемы, связанные с неполным прорезыванием зубов. Разрез десны проводится в зависимости от положения и размера зуба, помогая ему полностью прорезаться.

Этапы гингивопластики

Гингивопластика состоит из трёх основных этапов: обезболивание, операция и наложение швов.

Обезболивание. Вводится местная анестезия для обеспечения комфортных ощущений во время операции. В некоторых случаях могут применяться седативные средства.

Хирургическая операция. Процедура выполняется в зависимости от вида патологии. Десневые ткани иссекаются, наращиваются или перемещаются.

Наложение швов. После операции рана обрабатывается противовоспалительными средствами, и накладываются швы, которые снимаются через 10–14 дней.